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    비급여항목

          비급여항목

          척추·관절에 대한 바른생각, 21세기병원의 비급여항목 안내입니다.

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          의료법 제 45조 비급여 진료비용 등이 고지(2010.01.18)에 의거 당 병원의 비급여 진료비용을 아래와 같이 고지하오니 확인 바라며,
          문의사항은 1588-2150으로 전화 주시면 안내하여 드리겠습니다.

          비급여진료비
          구분 분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
          명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
          포함여부
          약제비
          포함여부
          상급병실료차액상급병실료차액1인실ABZ010001상급병실차액 1인실100,00021.04.01
          검사료일반화학검사아밀로이드CZ242SAA(serum amyloid A)39,05021.04.12
          검사료일반화학검사허혈성 변형 알부민 검사CZ246허혈성 변형 알부민 검사(IMA)54,00021.04.01
          검사료감염증 혈청검사인플루엔자 A,B 바이러스
          항원검사[현장검사]
          CZ394인플루엔자 A,B 바이러스
          항원검사(현장검사)
          25,00021.04.01
          검사료평형 및 청각기능검사동적체평형검사FZ731동적체평형검사54,00021.04.01
          검사료외피, 근골기능검사체온열검사EZ776DITI192,00021.04.01
          검사료진정내시경
          환자관리료
          진정내시경 환자관리료 ⅡEA002진정내시경 환자관리료 Ⅱ67,00021.04.01
          검사료감염검사SARS-CoV-2 항원검사 [일반면역검사]-간이검사D6620SARS-CoV-2 항원검사 [일반면역검사]-간이검사11,000급여기준외 실시한 경우 비급여21.04.01
          초음파
          검사료
          초음파
          검사료
          두경부-경부 초음파-갑상선·부갑상선EB414Neck SONO90,000급여기준외 실시한 경우 비급여21.04.01
          초음파
          검사료
          초음파
          검사료
          흉부-유방·액와부 제외한 흉부 초음파EB422Rib SONO50,000100,000급여기준외 실시한 경우 비급여, 실시횟수 차이21.04.01
          초음파
          검사료
          초음파
          검사료
          심장-경흉부 심초음파-단순EB431Cardiac Echo210,000급여기준외 실시한 경우 비급여21.04.01
          초음파
          검사료
          초음파
          검사료
          복부-복부 초음파-간·담낭·담도·비장·췌장-일반EB441Abdomen SONO140,000급여기준외 실시한 경우 비급여21.04.01
          초음파
          검사료
          초음파
          검사료
          복부-복부 초음파-충수EB443Abdomen SONO-충수140,000급여기준외 실시한 경우 비급여21.04.01
          초음파
          검사료
          초음파
          검사료
          근골격, 연부-관절 초음파-손가락EB461finger SONO50,000100,000급여기준외 실시한 경우 비급여, 실시횟수 차이21.04.01
          초음파
          검사료
          초음파
          검사료
          근골격, 연부-관절 초음파-발가락EB462Toe SONO50,000100,000급여기준외 실시한 경우 비급여, 실시횟수 차이21.04.01
          초음파
          검사료
          초음파
          검사료
          근골격, 연부-관절 초음파-주관절EB463elbow SONO50,000100,000급여기준외 실시한 경우 비급여, 실시횟수 차이21.04.01
          초음파
          검사료
          초음파
          검사료
          근골격, 연부-관절 초음파-슬관절EB464knee SONO50,000100,000급여기준외 실시한 경우 비급여, 실시횟수 차이21.04.01
          초음파
          검사료
          초음파
          검사료
          근골격, 연부-관절 초음파-고관절EB465hip SONO50,000100,000급여기준외 실시한 경우 비급여, 실시횟수 차이21.04.01
          초음파
          검사료
          초음파
          검사료
          근골격, 연부-관절 초음파-견관절EB466shoulder SONO50,000100,000급여기준외 실시한 경우 비급여,실시횟수 차이21.04.01
          초음파
          검사료
          초음파
          검사료
          근골격, 연부-관절 초음파-손목관절EB467Wrist SONO50,000100,000급여기준외 실시한 경우 비급여,실시횟수 차이21.04.01
          초음파
          검사료
          초음파
          검사료
          근골격, 연부-관절 초음파-발목관절EB468Ankle SONO50,000100,000급여기준외 실시한 경우 비급여,실시횟수 차이21.04.01
          초음파
          검사료
          초음파
          검사료
          근골격, 연부-연부조직초음파-일반EB470musculoskeletal SONO80,000급여기준외 실시한 경우 비급여21.04.01
          초음파
          검사료
          초음파
          검사료
          혈관-뇌혈류 초음파EB481TCD192,000급여기준외 실시한 경우 비급여21.04.01
          초음파
          검사료
          초음파
          검사료
          혈관-두개외 혈관 도플러 초음파-경동맥EB482Carotid SONO192,000급여기준외 실시한 경우 비급여21.04.01
          초음파
          검사료
          초음파
          검사료
          혈관-사지혈관 도플러 초음파-하지­동맥EB487Doppler(LE)210,000급여기준외 실시한 경우 비급여21.04.01
          초음파
          검사료
          초음파
          검사료
          신경-말초신경 초음파(편측)EB503B.P SONO96,000급여기준외 실시한 경우 비급여21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          뇌-일반HI101+HJ101Brain MRI430,000급여기준외 실시한 경우 비급여21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          뇌-조영제 주입 전.후 촬영 판독HI201+HJ201Brain MRI (enh)530,000급여기준외 실시한 경우 비급여21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          척추경추-일반HE109C-MRI100,000530,000급여기준외 실시한 경우 비급여/타부위와 추가검사시21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          척추경추-조영제 주입 전.후 촬영 판독HE209C-MRI (enh)630,000급여기준외 실시한 경우 비급여/조영제 4만원 포함21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          척추흉추-일반HE110T-MRI100,000430,000급여기준외 실시한 경우 비급여/타부위와 추가검사시21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          척추흉추-조영제 주입 전.후 촬영 판독HE210T-MRI (enh)530,000급여기준외 실시한 경우 비급여/조영제 4만원 포함21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          척추요천추-일반HE111L-MRI100,000430,000급여기준외 실시한 경우 비급여/타부위와 추가검사시21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          척추요천추-조영제 주입 전.후 촬영 판독HE211L-MRI (enh)530,000급여기준외 실시한 경우 비급여/조영제 4만원 포함21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          척추요천추-흉추와 동시 촬영HE113T-L MRI430,000급여기준외 실시한 경우 비급여21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          척추요천추-흉추와 동시촬영-조영제
          주입 전.후 촬영 판독
          HE213T-L MRI (enh)530,000급여기준외 실시한 경우 비급여/조영제 4만원 포함21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          척추척추강-일반HE112myelo MRI/Myelgram430,000급여기준외 실시한 경우 비급여21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          근골격계견관절-일반HE115Shoulder210,000430,000급여기준외 실시한 경우 비급여21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          근골격계견관절-조영제 주입 전.후
          촬영 판독
          HE215Shoulder (enh)530,000급여기준외 실시한 경우 비급여/조영제 4만원 포함21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          근골격계주관절-일반HE116Elbow430,000급여기준외 실시한 경우 비급여21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          근골격계주관절-조영제 주입 전.후
          촬영 판독
          HE216Elbow (enh)530,000급여기준외 실시한 경우 비급여/조영제 4만원 포함21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          근골격계수관절-일반HE117Wrist430,000급여기준외 실시한 경우 비급여21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          근골격계수관절-조영제 주입 전.후
          촬영 판독
          HE217Wrist (enh)530,000급여기준외 실시한 경우 비급여/조영제 4만원 포함21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          근골격계고관절-일반HE118Hip MRI100,000430,000급여기준외 실시한 경우 비급여/타부위와 추가검사시21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          근골격계고관절-조영제 주입 전.후
          촬영 판독
          HE218Hip MRI (enh)530,000급여기준외 실시한 경우 비급여/조영제 4만원 포함21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          근골격계슬관절-일반HE120Knee MRI210,000430,000급여기준외 실시한 경우 비급여21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          근골격계슬관절-조영제 주입 전.후
          촬영 판독
          HE220Knee MRI (enh)530,000급여기준외 실시한 경우 비급여/조영제 4만원 포함21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          근골격계발목관절-일반HE121Ankle 430,000급여기준외 실시한 경우 비급여21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          근골격계발목관절-조영제 주입 전.후
          촬영 판독
          HE221Ankle (enh)530,000급여기준외 실시한 경우 비급여/조영제 4만원 포함21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          근골격계관절외 상지-일반HE122Humerus, Forearm, Hand430,000급여기준외 실시한 경우 비급여21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          근골격계관절외 상지-조영제 주입 전.후
          촬영 판독
          HE222Humerus, Forearm, Hand (enh)530,000급여기준외 실시한 경우 비급여/조영제 4만원 포함21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          근골격계관절외 하지-일반HE123Femur, Tibia, Foot430,000급여기준외 실시한 경우 비급여21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          근골격계관절외 하지-조영제 주입 전.후
          촬영 판독
          HE223Femur, Tibia, Foot (enh)530,000급여기준외 실시한 경우 비급여/조영제 4만원 포함21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          복부복부-조영제 주입 전.후 촬영 판독HI227+HJ227Abdomen (enh)530,000급여기준외 실시한 경우 비급여/조영제 4만원 포함21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          복부골반-일반HI128+HJ128Male/Female pelvis MRI430,000급여기준외 실시한 경우 비급여21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          복부골반-조영제 주입 전.후 촬영 판독HI228+HJ228Male/Female pelvis MRI (enh)530,000급여기준외 실시한 경우 비급여/조영제 4만원 포함21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          혈관뇌혈관-일반HI135+HJ135Brain MRA430,000급여기준외 실시한 경우 비급여21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          혈관경부혈관-일반HI136+HJ136Neck MRA430,000급여기준외 실시한 경우 비급여21.04.01
          자기공명
          영상진단료
          (MRI)
          혈관사지혈관-일반HE139peripheral(MRA)430,000급여기준외 실시한 경우 비급여21.04.01
          주사료주사료박타프리필드시린지 1m (A형간염백신)655501740박타프리필드시린지 1ML80,00021.04.01
          주사료주사료아박심160U성인용주 (A형간염백신)665900180아박심160U성인용주 0.5ml80,00021.04.01
          주사료주사료덱스메딘주
          (덱스메데토미딘염산염) 2mL
          657805981덱스메딘주67,00021.04.01
          주사료주사료데카민주250ml645101170데카민주65,00021.04.01
          주사료주사료하이다제주649000580하이다제주49,00021.04.01
          주사료주사료유박스비주1ml (B형간염백신)668900920생-유박스비주 1ml20,00021.04.01
          주사료주사료스카이셀플루4가프리필드시린지644704380스카이셀플루 4가30,00021.04.01
          주사료주사료프로디악스-23655500610프로디악스 2350,00021.04.01
          주사료주사료삼성타우로리딘주 250mL642308031삼성타우로리딘주250ml90,00021.04.01
          주사료주사료조스타박스주
          (대상포진생바이러스백신)
          655500900조스타박스주170,00021.04.01
          주사료주사료브리디온주2ml655501750브리디온주2ml280,00021.04.01
          주사료주사료카티스템
          (동종 제대혈유래
          중간엽줄기세포)
          622900010Cartistem(카티스템)6,450,00021.04.01
          주사료주사료플로실헤모스태틱매트릭스646601400플로실(floseal)1,070,00021.04.01
          주사료주사료아모부로펜주
          (이부프로펜) 4ml
          670607751아모부로펜주
          (이부프로펜)4ml
          30,00021.04.01
          주사료주사료아모부로펜주
          (이부프로펜) 8ml
          670607761아모부로펜주
          (이부프로펜)8ml
          63,00021.04.01
          주사료주사료프리베나13주(폐렴구균 씨알엠
          (CRM197) 단백접합백신
          648902270프리베나 13주115,00021.04.01
          주사료주사료아모탈렉스주670608271아모탈렉스주99,00021.04.01
          주사료주사료지씨멀티 12681100270지씨멀티 1249,00021.04.01
          주사료주사료말린다주653102550말린다주18,00021.04.12
          이학요법
          료(물리
          치료료)
          이학요법료도수치료 [1일당]MX122도수치료/도수치료(사지관절)75,00021.04.01
          이학요법
          료(물리
          치료료)
          이학요법료증식치료(사지관절부위)MY142Prolotherapy-사지관절부위20,00021.04.01
          이학요법
          료(물리
          치료료)
          이학요법료증식치료(척추부위)MY143Prolotherapy-척추부위30,00021.04.01
          처치 및
          수술료 등
          근골체외충격파치료[근골격계질환]SZ084ESWT50,00021.04.01
          처치 및
          수술료 등
          근골추간판내 고주파 열치료술SZ083Nucleoplasty 630,00021.04.01
          처치 및
          수술료 등
          신경경피적 경막외강 신경성형술SZ634경피적 경막외강 신경성형술 (PEN)630,00021.04.01
          처치 및
          수술료 등
          자가혈소판풍부혈장 치료술PRP자가혈소판풍부혈장 치료술170,00021.04.01
          치료재료인체조직유래
          2차 가공뼈
          SUREFUSE-TM BC0103EDSUREFUSE-TM 1/3/5CC550,0002,990,000용량 차이21.04.01
          치료재료압박고정용 SPLINTGIPSHOEBC1201EFGIPSHOE99,00021.04.01
          치료재료압박고정용 SPLINTVACO SPLINTBC1201ONVACO SPLINT
          (VACO PEDES)
          / 바코패드(vaco ped)
          400,00021.04.01
          치료재료압박고정용 SPLINTVACOCASTBC1203ONVACOCAST330,00021.04.01
          치료재료로봇보조 인공관절 치환술용 절삭기NAVIO DISPOSABLE KITBE3001ADNAVIO DISPOSABLE KIT1,780,00021.04.01
          치료재료척추고정용MOBI-C WITH PLUG & FITBF0001KVMobi-C WITH PLUG5,500,00021.04.01
          치료재료척추경막외 유착방지제큐블럭(QBLOCK)BF0101WCQBLOCK1,440,00021.04.01
          치료재료추간판내
          고주파 열치료술
          일회용발조절식전기수술기용전극BF0201OB일회용발조절식
          전기수술기용전극
          1,790,00021.04.01
          치료재료추간판내
          고주파 열치료술
          INTO-L BIO & INTO-C BIOBF0201VCINTO-LB2,100,00021.04.01
          치료재료추간판내
          고주파 열치료술
          PERC-DLRBF0202DIPERC-DLR2,100,00021.04.01
          치료재료추간판내
          고주파 열치료술
          INTO-LB, INTO-CBBF0202VCINTO-CB2,100,00021.04.01
          치료재료배액관 고정용판DOUBLE HOLDERBJ1000BNDOUBLE HOLDER16,50021.04.01
          치료재료배액관 고정용판픽세이션BJ1000JNsuction tube(픽세이션)29,00021.04.01
          치료재료배액관 고정용판ACELOCKBJ1001COACELOCK9,00021.04.01
          치료재료배액관 고정용판SAFETY LOCKBJ1002WHSAFETY LOCK(15*30)40,00021.04.01
          치료재료배액관 고정용판MULTIFIX EFBJ1006GAMULTIFIX EF28,00021.04.01
          치료재료배액관 고정용판ANAESTHETIC MASK FIXBJ1006MJANAESTHETIC MASK FIX77,00021.04.01
          치료재료배액관 고정용판FIXBAND-IVBJ1006RIfixband IV24,00021.04.01
          치료재료경막외강 신경박리술용ST REEDBJ4801RASt. Reed1,090,00021.04.01
          치료재료경막외강 신경박리술
          및 감압 신경성형술용
          ST COXBJ4802RAST COX1,090,00021.04.01
          치료재료경막외강 신경박리술용ST REED PLUSBJ4807RAST REED PLUS1,090,00021.04.01
          치료재료혈관 중재적
          시술후 지혈용
          DUAL INTERVEN /
          NEXOSEAL
          BJ7007LJNEXOSEAL N560,00021.04.01
          치료재료압박고정용(탄력반창고)RAPBANDBK7000VWRAPBAND156,00021.04.01
          치료재료자착성(탄력)붕대3M COBAN SELF-ADHERENT WRAPBK7101EACoban8,000전규격21.04.01
          치료재료상처고정 및 보호용INNOMED SILICONE TAPEBM2000JIINNOMED SILICONE TAPE17,50021.04.01
          치료재료연조직 재건용XCM BIOLOGIC TISSUE MATRIXBM2601ATXcm Biologic Tissue Matrix990,00021.04.01
          치료재료연조직 재건용큐어젠BM2601LN큐어젠150,00021.04.01
          치료재료합성거즈
          드레싱류
          큐앤큐메딕스에이밴드 6*8CM(2.2X4CM)BM5002CS메딕스1호(6*8)1,80021.04.01
          치료재료합성거즈
          드레싱류
          큐앤큐메딕스에이밴드 10*10CM(5.3X6CM)BM5007CS메딕스3호(10*10)3,50021.04.01
          치료재료합성거즈
          드레싱류
          큐앤큐메딕스에이밴드 10X15CM(5.3X10CM)BM5009CS메딕스4호L(10*15)4,00021.04.01
          치료재료합성거즈
          드레싱류
          큐앤큐메딕스에이밴드 10X20CM(5.3X15CM)BM5010CS메딕스5호(10*20)4,70021.04.01
          치료재료합성거즈
          드레싱류
          큐앤큐메딕스에이밴드 10X25CM(5.3X20CM)BM5011CS메딕스6호(10*25)5,20021.04.01
          치료재료드레싱 고정류원키부직포반창고BM5102BFONE-KY (Dressing Pak)2,50021.04.01
          치료재료드레싱 고정류SUPER FIX 10CM*10MBM5103BLfixing roll
          (OLM)/(PF)/(OS)
          16,00026,000규격 차이21.04.01
          치료재료생물학적
          드레싱류
          REGENWELBM5305BHREGENWEL440,00021.04.01
          치료재료동종진피(IMPLANT용-유방재건술용 제외)ALLOMENDBTS01032Allomend (A)3,040,00021.04.01
          치료재료동종진피(IMPLANT용-유방재건술용 제외)ARTHROFLEXBTS01131ARTHROFLEX (B)4,250,00021.04.01
          치료재료PRP 치료재료PRP-1PRP 치료재료30,00021.04.01
          치료재료보조기Arm Sling10,00021.04.01
          치료재료보조기Ultra Sling106,00021.04.01
          치료재료보조기Ultra Sling(extra block)120,00021.04.01
          치료재료보조기Tennis Elbow35,00021.04.01
          치료재료보조기Figure 8 Bandage30,00021.04.01
          치료재료보조기Velpeau Bandage18,00021.04.01
          치료재료보조기Wrist Brace30,00021.04.01
          치료재료보조기Ankle Brace30,00021.04.01
          치료재료보조기Functional Long Arm Brace230,00021.04.01
          치료재료보조기walker-OS75,00021.04.01
          치료재료보조기post operative shoes39,00049,000제조사21.04.01
          치료재료보조기Air Cast98,00021.04.01
          치료재료보조기Cast heel(shoes)8,00021.04.01
          치료재료보조기무지외반증 보조기90,00021.04.01
          치료재료보조기무지외반증 실리콘10,00021.04.01
          치료재료보조기Thumb Splint (W132)15,00021.04.01
          치료재료보조기Thumb Splint (W132-1)19,00021.04.01
          치료재료보조기Finger Splint (개구리형)5,00021.04.01
          치료재료보조기Finger Splint (W132-2)19,00021.04.01
          치료재료보조기목발15,00025,000용량 차이21.04.01
          치료재료보조기Mallet Finger splint7,00021.04.01
          치료재료보조기Finger splint25,00021.04.01
          치료재료보조기Therapy 3종68,00021.04.01
          치료재료보조기Therapy T-bar32,00021.04.01
          치료재료보조기Therapy pulley(도르래)22,00021.04.01
          치료재료보조기Therapy Tube(노랑/약, 빨강/중, 초록/강)20,00021.04.01
          약제비노바콜피브릴라0.5g6972001401,070,00021.04.01
          약제비베아제정64160146025021.04.01
          약제비쎄레스톤G크림6475014806,45030g21.04.01
          약제비아미티자연질캡슐6963005802,00021.04.09
          약제비액티피드정6439009003921.04.01
          약제비카티젤겔68490001011,00021.04.01
          약제비콘투락투벡스겔69950002125,90010g21.04.01
          약제비큐라스텐액6718051202,90020ml / 포21.04.01
          약제비트레스탄캅셀64780234050021.04.01
          약제비포비돈스틱6483002201,00021.04.01
          약제비후시딘연고6427039706,30010g21.04.01
          제증명
          수수료
          일반진단서PDZ010000진단서10,00021.04.01
          제증명
          수수료
          일반진단서PDZ160000진단서 1장 추가1,00021.04.01
          제증명
          수수료
          건강진단서PDZ010001건강진단서20,00021.04.01
          제증명
          수수료
          일반진단서PDZ010002근로능력평가용진단서10,00021.04.01
          제증명
          수수료
          상해진단서(3주 미만)PDZ020001상해진단 3주미만100,00021.04.01
          제증명
          수수료
          상해진단서(3주 이상)PDZ020002상해진단 3주이상150,00021.04.01
          제증명
          수수료
          사망진단서PDZ030000사망진단서10,00021.04.01
          제증명
          수수료
          장애 정도 심사용 진단서
          (신체적 장애)
          PDZ070001장애 정도 심사용 진단서15,00021.04.01
          제증명
          수수료
          후유장애진단서PDZ070003후유장애진단서100,00021.04.01
          제증명
          수수료
          병무용진단서PDZ080000병무용진단서20,00021.04.01
          제증명
          수수료
          확인서PDZ090002입,퇴원,치료확인서3,00021.04.01
          제증명
          수수료
          확인서PDZ160000입,퇴원,치료확인서 1장 추가1,00021.04.01
          제증명
          수수료
          확인서PDZ090004통원확인서3,00021.04.01
          제증명
          수수료
          확인서PDZ160000통원확인서 1장 추가1,00021.04.01
          제증명
          수수료
          국민연금장애심사용진단서PDZ100000국민연금용장애진단서15,00021.04.01
          제증명
          수수료
          사본발급PDZ110001진료기록부복사
          (1~5매/1매당 금액)
          1,00021.04.01
          제증명
          수수료
          사본발급PDZ110001진료기록부복사 1장추가
          (6매 이상/1매당 금액)
          10021.04.01
          제증명
          수수료
          사본발급PDZ160000진료기록부복사 추가1,00021.04.01
          제증명
          수수료
          사본발급PDZ110004CD-COPY10,00021.04.01
          제증명
          수수료
          소견서(보험회사제출용)PDZ120000보험회사 소견서50,00021.04.01
          제증명
          수수료
          장애인증명서PDZ170000장애인 증명서1,00021.04.01
          제증명
          수수료
          영문진단서(일반진단서)PDE010001영문진단서20,00021.04.01
          제증명
          수수료
          산재장애보상청구용진단서산재장애보상청구용진단서25,00021.04.01
          제증명
          수수료
          영문소견서영문소견서20,00021.04.01
          제증명
          수수료
          요양비청구서요양비청구서4,00021.04.01
          제증명
          수수료
          요양신청서(최초)요양신청서(최초)17,00021.04.01
          제증명
          수수료
          진단용방사선관계종사자
          건강진단표
          진단용방사선관계종사자
          건강진단표
          10,00021.04.01