21세기 진료
    척추치료
      요추(허리)질환

          요추(허리)질환

          숙련된 의료진의 탁월하고 차별화된 시술로 고품격 의료서비스를 제공합니다.

          hospital21 척추관협착증
          양측 엉덩이, 엉덩이 위 허리와 다리가 심하게 저리고 당기는 증상으로
          허리디스크와 비슷한 증상을 보이기도 하나 양상이 다릅니다. 가만히 있거나
          앉아 있을때는 통증이 덜했다가 서거나 조금만 걸으면 다리가 아파서 쉬었다가
          다시 걸어가는 보행 장해 증상의 특징을 보입니다.

          원인

          나이가 들면서 후관절이나 황색인대가 비대해지고 퇴행된 디스크가 팽륜되어 척추관을 누르게 됩니다.

          진단

          환자의 증상과 진찰을 토대로 먼저 진단되며, 일반X-Ray, 자기공명영상촬영(MRI), CT을 병행하여 진단합니다. 그 외 보조적인 검사방법으로 적외선체열검사, 근전도검사 등이 있습니다.

          치료

          보존적 치료로는 약물치료, 주사치료, 등이 있으며, 보존적 치료가 효과가 없거나 하지마비의 증상이 생긴 경우 특히 근력이 약해질 때 수술을 진행하게 됩니다.

          1. 척추내시경 신경감압술 (PSLD)

            척추내시경 신경감압술은 기존의 현미경 치료법 보다 더 발전된 형태의 치료법으로 1cm 미만의 절개 공간에 내시경을 이용한 특수장비를 삽입하여 뼈나 근육 손상을 최소화하면서 비후된 인대, 탈출된 디스크 등 협착증을 유발한 근본적인 원인을 살피고 치료하는 최신 의료기술입니다.

            척추내시경 신경감압술 대상
            척추관협착증, 허리 디스크 탈출증 진단을 받으신 분
            척추관협착증으로 허리, 다리, 목, 팔 통증이 심하신 분
            보존적 치료에도 통증이 호전되지 않는 분
            고령자나 고혈압, 당뇨 등 수술적 치료가 어려운 내과적 질환을 가진 분
            21세기병원 ‘척추내시경 신경감압술(PSLD)’ 장점
            내시경, 레이저, 다이아몬드 미세드릴 등 첨단장비 구축
            1cm 미만의 최소절개
            無전신마취
            빠른회복, 1~2일 뒤 퇴원 가능
            고혈압, 당뇨 등 ‘만성질환자’, ‘고령환자’ 도 부담 경감
            뼈, 인대, 근육 손상의 최소화
            합병증 및 후유증 발생 극소
          2. 최소침습 편측 추궁 절제술 Minimally Invasive Unilateral Laminotomy

            요추에 생기는 척추관 협착증은 중년 및 노인 연령층에서 특히 많아 MRI 나 CT 스캔으로 쉽게 진단됩니다. 추궁절제술(Iaminectomy)을 통해 크고 광범위하게 감압하는 것이 이런 퇴행성 요추 협착증의 전통적인 수술방법입니다. 그 외 척추궁 성형술, 또는 광범위한 감압술 및 골유합술 등이 있습니다. 그러나 척추궁 절제술은 신경압박을 완화하는데는 효과가 있지만, 광범위한 근육, 인대 및 골절제로 인해 수술 후 회복기간이 길어지고, 의인성 불안정성을 일으킬 수 있다는 점들이 잠재적 문제점으로 지적되고 있습니다. 한편 1988년 Young 등이 양측감압을 위한 추궁 절제술을 하기 위해 편측 접근법을 소개하였으며, 그 이후 여러의사들에 의해 척추 주위 근육을 골막하 박리 후 추궁 절제술과 함께 중앙부 및 반대편 감압술을 동시에 행하면서 반대편 근육과 인대조직은 보존하는 수술법들이 시도 되었습니다.

            요추에 생기는 척추관 협착증은 중년 및 노인 연령층에서 특히 많아 MRI 나 CT 스캔으로 쉽게 진단됩니다. 추궁절제술(Iaminectomy)을 통해 크고 광범위하게 감압하는 것이 이런 퇴행성 요추 협착증의 전통적인 수술방법입니다. 그 외 척추궁 성형술, 또는 광범위한 감압술 및 골유합술 등이 있습니다. 그러나 척추궁 절제술은 신경압박을 완화하는데는 효과가 있지만, 광범위한 근육, 인대 및 골절제로 인해 수술 후 회복기간이 길어지고, 의인성 불안정성을 일으킬 수 있다는 점들이 잠재적 문제점으로 지적되고 있습니다. 한편 1988년 Young 등이 양측감압을 위한 추궁 절제술을 하기 위해 편측 접근법을 소개하였으며, 그 이후 여러의사들에 의해 척추 주위 근육을 골막하 박리 후 추궁 절제술과 함께 중앙부 및 반대편 감압술을 동시에 행하면서 반대편 근육과 인대조직은 보존하는 수술법들이 시도 되었습니다.

          3. 경막외 신경성형술

            경막외 신경 성형술은 척추의 꼬리뼈 부분을 국소 마취한 후 특수한 카테터를 삽입하여 중추신경과 신경가지(천추연공)에 생긴 염증 유발 물질 및 유착들을 인위적으로 박리, 제거하고 영증이 재발되지 않도록 특수 처방된 약제를 주입하는 시술입니다. 시술 시간은 약 60분 정도 소요되고 만약 유착이 심하여 유착 박리술을 시행하는 경우에는 하루에서 사흘정도 입원해야합니다.

            이 시술법은 신경 차단술 등 비수술적 치료를 전문적으로 훈련받은 의사에 의해서만 시술이 가능하고 특수 영상장치를 통해서만 시술이 가능하기 때문에 일반적인 병원에서는 시술하지 않는 경우가 많습니다.